ŠTA JE GLAUKOM?
Glaukom, ili “tihi ubica vida” jedno je od najopasnijih stanja oka, te među prva tri
uzročnika sljepila na svijetu. Upravo pojam “tihi ubica vida” najbolje opsiuje ovu bolest
jer je simptome jako teško primijetiti.
Radi se o povećanju očnog pritiska iznad maksimalne normalne vrijednosti od 21 mmHg,
koje bespovratno dovodi do oštećenja očnog živca, sljabljenja vida, a u terminalnoj fazi i
do sljepila.
Kod glaukoma izuzetno rijetko se javlja bol (osim u jednoj formi) koja bi mogla ukazati na
nastanak bolesti i mogućnost oštećenja vida.
Kako otkriti glaukom?
Iako se neki tipovi glaukoma pojavljuju bez simptoma, određeni simptomi poput gubitka
perifernog vida, zamućenog oka, mučnine te bola u oku, traže hitnu ljekarsku pomoć.
Kako bi preduhitrili simptome izuzetno su važne redovne oftalmološke kontrole,
pogotovo ako imate rizične faktore za nastanak glaukoma:
• Životna dob preko 45 godina
• Prisustvo glaukoma u porodici
• Visoka kratkovidnost
• Povišen krvni pritisak, hipotireoza, dijabetes
• Česte i dugotrajne terapije kortikosteroidima
• Povrede oka
Do sada je jedino dokazano da pojedine forme glaukoma imaju nasljednu komponentu.
Pojava glaukoma u porodici ne znači nužno i prisustvo nasljedne komponente bolesti,
ali se savjetuje da se potomci redovno kontrolišu poslije 25. godine života.
Dijagnoza glaukoma
Dijagnoza glaukoma zavisi u kojem stadijumu je bolest otkrivena. Donedavno se
smatralo da je osnovni parametar za dijagnostikovanje glaukoma visok očni pritisak.
Međutim, dokazano je da se kod nekih osoba oštećenja na očnom živcu mogu javiti čak
i ako je pritisak normalan, odnosno ako su njegove vrijednosti do 21 mmHg. Isto tako, ni
svako povišenje očnog pritisna iznad ove vrijednosti ne znači automatski da osoba
boluje od glaukoma.
Stoga se danas u dijagnostici analizira nekoliko dijagnostičkih parametara koji mogu
pomoći u definitivnom dijagnostikovanje ove bolesti. Oni su:
- Vrijednost očnog pritiska
- Nalaz vidnog polja
- Izgled glave očnog živca
- Debljina nervnih vlakana očnog živca (RNFL OCT)
- Pahimetrija (debljina rožnjače oka)
Ako se sa liječenjem počne na vrijeme, u većini slučajeva je moguće zadržati vid bez
većih oštećenja.
Liječenje glaukoma
Liječenje glaukoma bazira se na kontroli očnog pritiska i smanjenju šanse za nastanak
oštećenja očnog živca. Prvi vid liječenja zasniva se na upotrebi kapi koje imaju za cilj
smanjenje nastajanja očne vodice ili povećanje njenog oticanja iz oka.
Ipak, danas operacije glaukoma uzimaju sve više primata u liječenju, posebno kod
pacijenata koji su dugo godina na lokalnoj terapiji kapima, ili kod kojih ukapavanje kapi
izaziva alergijske reakcije.
Laserska hirurgija glaukoma predstavlja privremeno rješenje kojim se “pročišćava”
trabekularna mreža kroz koju očna vodica prirodno otiče iz oka. Međutim, kod većine
pacijenata nakon određenog vremena, trabekularna mreža se ponovo zatvara i očni
pritisak raste.
Ex-Press glaukomski šant
Ex-Press glaukomski šant je jedna od najsavremenijih, efikasnih i minimalno invazivnih
metoda kojom se na Specijalnoj bolnici za oftalmologiju „Dr Kozomara“ Banja Luka kod
preko 80% pacijenata trajno koriguje povišen očni pritisak i pacijente oslobađa
doživotnog ukapavanja antiglaukomske terapije. Efekti operacije vide se nakon 2-3
dana, a svojom veličinom, koja je manja od vrha jagodice prsta, šant ne ometa normalno
funkcionisanje oka.
MIGS
Potpuno novi entitet u liječenju glaukoma zaživio je prije nekoliko godina pod nazivom
Micro Incision Glaucoma Surgery (MIGS). Zapravo se radi o skupu različitih procedura
koje imaju jednu zajedničku komponentu, a to je da sa što manje invazivnosti i što manje
mogućnosti za oštećenje zdravog tkiva oka hirurškim putem bude obezbjeđena
kontrola očnog pritiska.