HealthFlex
×
  • O nama
    • Zaposlenje
    • Kontakt
  • Usluge
    • Lasersko skidanje dioptrije
    • Druge metode korekcije dioptrije
    • Korekcija staracke dioptrije (dioptrija za čitanje)
    • Operacija sive mrene
    • Operacija kapaka
    • Operacija glaukoma
    • Liječenje keratokonusa
    • Retinološke usluge
    • Dječija oftalmologija
    • Opšti oftalmološki pregled
    • Terenske ambulante
    • Anesteziološki pregled
  • Tehnologija
    • Centurion fakoemulzifikacijski sistem
    • ARGOS biometar
    • NGENUITY 3D sistem vizuelizacije
  • Blog
  • Cijene
  • Česta pitanja
    • Opšta
    • Refraktivna hirurgija
    • Katarakta
    • Retina
    • Glaukom
    • Kontaktna sočiva
    • Dječija oftalmologija i strabizam
  • Bosanski
  • English

Ponavljanje transplantacije rožnjače

Ponavljanje transplantacije rožnjače
05.03.2020Bojan KozomaraOftalmološka istraživanja

Sadržaj članka

  • Bojan Kozomara

Rožnjača je najtransplantiraniji organ ljudskog organizma, tačnije skoro 10 puta više od jetre ili 40 puta više od pluća. Iako je stepen odbacivanje organa kod prve transplantacije manji od 10%, isto se sa svakom narednom transplantacijom odnosno re-transplantacijom na istom oku povećava za 30-40%. Ipak, naučnici smatraju da su na tragu pronalaska razloga ovako velikog stepena odbacivanja transplantata kod ponovljenih operacija i da bi sa tim pronalaskom mogli da smanje šansu za nova odbacivanja.

Razlog velike uspješnosti prvih transplantacija i male šanse za odbacivanje leži zapravo u imunoj privilegovanosti oka u odnosnu na ostale organe. Naime, nekoliko nezavisnih imunih mehanizama u oku sprečavanju stimulatore antigena da dopru do regionalnih imuno reaktivnih tkiva, kontrolišući aktivaciju T-pomoćnih ćelija i neutrališući destruktivni imuni efektorni element na rožnjači i očnoj vodici. Upravo zbog ovakvih imunih karakteristika oka, transplantacija rožnjače može biti učinjena bez potrebe za postojanjem podudaranja tkiva davaoca i primaoca, a nakon prve transplantacije T-ćelije zapravo štite transplantat od drugih vrsta imunoloških ćelija u organizmu.

Međutim, premda je mogućnost odbacivanja mala, transplantati rožnjače ipak nisu savršeni. Pacijenti sa određenim stanjima ili oboljenjima oka, kao što su afakne ili pseudofakne keratopatije, duboka stromalna vaskularizacija tkiva, te korištenje antiglaukomskih lijekova, imaju rizik za odbacivanje novog tkiva čak i do 70%.

Naučnicu su otkrili da se zapravo prilikom prekida nervnih vlakana rožnjače kod prve transplantacije luči neuropeptid poznat kao supstanca P. Ovaj peptid onesposobljava T-regulatorne ćelije, što zapravo implicira manju šansu za preživljavanje svakog narednog grafta. Kada je ova teorija testirana na miševima, odnosno kada su se na rožnjači napravile kružne incizije, kornealni transplantat je bio u potpunosti neupotrebljiv, tačnije odbačen. Nadalje, otkriveno je i da incizija na jednom oku dovodi do povećanja supstance P i na drugom oku, odnosno da kada je kod miševa urađena transplantacija rožnjače na drugom oku 14 dana nakon prvog zapravo došlo do 100% odbacivanja grafta upravo na drugom oku, dok je stepen odbacivanja na istom oku 100 dana nakon transplantacije prvog bio 90%.

Dobra vijest je što se lijekovima može blokirati djelovanje supstance P i obnoviti imuna privilegovanost oka, što posljedično dovodi do povećanja uspješnosti kornealnih transplantata kod ponovljenih operacija. Sljedeći korak je pravljenje protokola za ove lijekove i njihovo uvođenje u svakodnevnu praksu kako bi se funkcija T-regulatornih ćelija ponovo uspostavila i dala veću šansu za preživljavanje kornealnih graftova kod ponovljenih transplantacija.

4.7/5 - (3 votes)
Kozomara profilna 1000x1000 1
Bojan Kozomara
doktor nauka, doktor medicine, specijalista oftalmologije at Spec. bolnica za oftalmologiju "Dr Kozomara" | Website | + posts

Bojan Kozomara (Banjaluka, 30. decembra 1978) je doktor nauka, doktor medicine, specijalista oftalmologije i direktor specijalne bolnice za oftalmologiju "Dr Kozomara" Banja Luka.

U svom rodnom gradu završio je Gimnaziju i Medicinski fakultet, a 2009. godine specijalizovao se za oblast oftalmologije. 2021. godine postao je doktor medicinskih nauka iz oblasti oftalmologije, a svoju profesiju usavršio je na Klinici za očne bolesti, VMA Beograd, Srbija, te na Klinici Oculistica Universita „Careggi“, u Firenci, Italija. Nakon završene specijalizacije u Italiji, odlučio se vratiti u rodnu Banjaluku i tu pokrenuti privatnu kliniku, koja će za vrlo kratko vrijeme postati popularna i prepoznatljiva u regionu, ali i svijetu.

  • Bojan Kozomara
    https://bolnica-drkozomara.com/author/bojan/
    Moj novi pogled na svijet: Iskustvo operacije katarakte
  • Bojan Kozomara
    https://bolnica-drkozomara.com/author/bojan/
    NGENUITY 3D SISTEM VIZUELIZACIJE - Prvi u BiH
  • Bojan Kozomara
    https://bolnica-drkozomara.com/author/bojan/
    Najsavremeniji aparat ARGOS biometar
  • Bojan Kozomara
    https://bolnica-drkozomara.com/author/bojan/
    „No-Touch“ najmodernija laserska procedura korekcije dioptrije

    Kontakt

    +387 51 439 591
    +387 51 439 592
    +387 66 916 445
    0800 50 113

    info@bolnica-drkozomara.com

    Bulevar srpske vojske 17, 78 000 Banja Luka, BiH

    • Konjuktivitis
    • Siva mrena ili katarakta
    • Astigmatizam
    • Nistagmus
    • Dioptrija plus
    • Dioptrija minus
    • Očni pritisak
    • Ablacija
    • Ambliopija
    • Blefaroplastika
    • Glaukom
    • Bol u oku
    Copyright ©2023 sva prava zadržana