DA LI STE SPREMNI ZA NOVI POGLED NA SVIJET?
Laserska korekcija dioptrije je operacija koja se praktikuje već više od 40 godina i koju je odabralo preko 50 miliona ljudi širom svijeta za koreciju refrakcione anomalije oka. Kada biste danas pitali neke od tih pacijenata, velika većina će se složiti da vrijeme mjere na ono prije i ono poslije operacije, barem kada je u pitanju kvalitet njihovog vida.
Razloga za strah nema, jer su sve tehnike ovog hirurškog zahvata kontrolisane kompjuterski uz pomoć preciznih softverskih programa. Upravo ta kompjuterska preciznost u kombinaciji sa iskustvom naših doktora garantuje siguran operativni zahvat.
Današnjim laserima se mogu korigovati dioptrije od -9 do +5, te ±5 dioptrija astigmatizma, što znači da je praktično 95% osoba sa refrakcionim animalijama oka kandidati za operaciju. Kod pacijenata čije su dioptrije više, razvila se metoda ugradnje fakičnih intraokularnih sočiva čiji su rezultati jednako dobri kao i kod laserske korekcije dioptrije (za osobe sa visokim dioptrijama često i bolji jer sočiva poboljšavaju kvalitet slike).
Tehnike laserske korekcije dioptrije
U posljednjih 20 i više godina mnogo se radilo na poboljšanju tehnika kojima se izvode operacije laserske korekcije dioptrije. Od svih njih, evolucijom procedure i mnogobrojnim naučnim istraživanjima, te napretkom tehnologije, ostale su dvije najpopularnije, I to PRK i LASIK, te im je pridodat i Femto LASIK.
PRK
Fotorefraktivna keratektomija (Photorefractive Keratectomy-PRK) je zapravo prva tehnika laserske korekcije dioptrije. Ova metoda bazira se na uklanjanju epitela (površinskog dijela rožnjače) laserkom (Transepithelial PRK; T-PRK) i korekcije dioptrije ablacijom (mikronskim remodeliranjem) strome rožnjače oka.
Ova metoda pogodna je za korekcije do -4 dioptrije cilindra i do -1.50 dioptrije cilindra, dok se za korekcije + dioptrije ne preporučuje. Savjetuje se prvenstveno pacijentima koji imaju tanko tkivo rožnjače oka i kod kojih druge metode korekcije dioptrije nisu preporučljive.
Nedostatak ove metode je nešto duži postoperativni oporavak. Naime, regeneracija epitela rožnjače koji je uklonjen tokom operacije traje i do 10 dana, što kod pacijenta može izazvati osjećaj zamućenja vida, žuljalja i suzenja oka.
LASIK
Trenutno najpopularnija i najčešće korišćena metoda laserske korekcije dioptrije je Laser Assisted In Situ Keratomileusis (LASIK). Ovom metodom laserski se koriguje dioptrija u preko 95% slučajeva, što je čini trenutno nezamljenljivom u refraktivnoj hirurgiji oka.
Za razliku od PRK metode, kod LASIK metode epitel se ne oštećuje, nego se rezom na površini rožnjače kreira tzv. flap, odnosno “poklopčic.” Isti se odigne sa rožnjače, stroma se remodelira laserom radi korekcije dioptrije, a flap se ponovo vraća na svoje mjesto na oku.
Upravo zbog ovog načina korekcije dioptrije, LASIK metodom mogu da se koriguju minus dioptrije sve do -9, plus do +5, te astigmatizmi do ±5 dioptrija.
Druga njena prednost je i znatno brži postoperativni tok. Naime, pacijenti se već 1-2 dana nakon zahvata mogu vratiti većini svojih životnih aktivnosti, a bola, zamagljenja vida i suzenja oka praktički da nema.
Femto LASIK
U toku LASIK metode, kao što je to već napomenuto, kreira se flap ili poklopčić na površini rožnjače oka. Razlika između LASIK i Femto LASIK metode je upravo u načinu kreiranja flap-a.
Kod LASIK metode flap se kreira rezom uz pomoć tzv. mikrokeratom nožića. Sa druge strane, u Femto LASIK-u flap se kreira laserskim rezom. I dalje se vodi mnogo debate oko toga da li postoji velika razlika između LASIK i Femto LASIK metode. Koja god metoda da se odabere, u rukama iskusnog hirurga svaka će sigurno biti bezbjedna i efikasna.
Preoperativni pregled i konsultacije
Prije svake operacije laserske korekcije dioptrije radi se detaljan pregled prednjeg i zadnjeg dijela oka, sa posebnim osvrtom na stanje rožnjače. Određuje se tačna vidna oštrina i refrakciona anomalija koju oko ima, vrši pregled rožnjače, očnog sočiva i očnog dna, te se posebnom dijagnostikom detaljno izanalizira debljina rožnjače i njena zakrivljenost, eventualne neravnine i ožiljci koji mogu da utiču na odluku o operativnom zahvatu.
Nakon svih ovih pregleda pacijentu se predoči stanje na oba oka, mogućnosti korekcije, objasni se sam tok operacije, kao i postoperativni oporavak. Odluka o operaciji je uvijek zajednička.
Tok operacije
Prije same operacije oči se anesteziraju ukapavanjem kapi anestetika. To je zapravo i jedina anestezija koja je potrebna. Pacijentu se savjetuje da fokusira svoj vid na oku na kojem se koriguje dioptrija na svjetlo koje vidi. Takođe, dužan je da bude koliko je moguće miran, da ne stišće oko i ne pomjera glavu. Čak i ako se desi da se oko pomjeri u toku operacije, moderni laseri imaju tzv. tracking sistem koji prati i najmanje pokrete oka, te je na taj način u potpunosti uklonjena mogućnost da laser remodelira dio strome rožnjače koji za to nije predviđen.
Prvo se operiše desno, pa odmah zatim i lijevo oko. Operacija je u potpunosti bezbolna.
Odmah nakon zahvata pacijent odlazi kući, uz savjet za malo duži odmor tog dana. Oči se ne smiju trljati i češati, te se ukapavaju kapi na osnovu uputstva koji se daje prije napuštanja bolnice.
