PRK (Foto-refraktivna keratektomija)
PRK je prva i jedna od najprovjerenijih metoda laserske korekcije dioptrije, posebno pogodna za pacijente sa tanjom rožnjačom kojima LASIK nije opcija. Ne pravi se nikakav režanj — koriguje se sama površina rožnjače, uz savremenu T-PRK „No-Touch" tehniku bez dodira instrumentom.
PRK je prva i jedna od najprovjerenijih metoda laserske korekcije dioptrije. Za razliku od LASIK-a, PRK ne pravi režanj na rožnjači, već se koriguje njena površina — zbog čega je posebno pogodna za pacijente sa tanjom rožnjačom.
Šta je PRK i kako se razlikuje od LASIK-a?
Kod PRK metode prvo se uklanja tanak površinski sloj rožnjače (epitel), nakon čega laser mikroskopski preoblikuje rožnjaču i koriguje dioptriju. Kod savremene transepitelne PRK (T-PRK, „No-Touch") tehnike i sam epitel uklanja laser, bez dodira instrumentom. Na kraju se na oko postavlja zaštitno kontaktno sočivo koje pomaže zarastanju. PRK koriguje kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam.
Ko je kandidat za PRK?
PRK je metoda izbora kod tanjih rožnjača i onda kada druge laserske metode nisu preporučljive. Najbolje rezultate postiže kod korekcija do -4 dioptrije sfere i -2 dioptrije cilindra, dok se ne preporučuje za plus (dalekovidne) dioptrije. Konačnu procjenu donosimo nakon detaljnog preoperativnog pregleda.
Prednosti i mane
Prednosti: nema rezova ni režnja pa nema ni komplikacija vezanih za režanj, a tehnika StreamLight Trans-PRK omogućava zahvat bez dodira instrumentom. Mane: oporavak je duži i neugodniji — do 10 dana — opseg korekcije je ograničen, a nešto je veća mogućnost djelimičnog vraćanja dioptrije.
Rezultati i oporavak
Nakon potpunog oporavka većina pacijenata postiže vid od 95% ili bolji. Jasniji vid primjećuje se već u roku od nekoliko dana, dok se puni rezultat vidi nakon nekoliko sedmica, kada rožnjača u potpunosti zaraste. Kao i kod svih laserskih metoda, moguće su prolazne pojave poput blještanja ili suvoće oka.
PRK u kombinaciji sa CXL kod keratokonusa
Kod pacijenata sa keratokonusom, PRK se može kombinovati sa umrežavanjem kolagena rožnjače (CXL), čime se istovremeno stabilizuje napredovanje bolesti i djelimično koriguje dioptrija, uz očuvanje stabilnosti rožnjače.
Imate tanju rožnjaču ili niste kandidat za LASIK? Zakažite pregled u Bolnici Dr Kozomara i provjerite da li vam PRK odgovara.
Sve što treba da znate o prk (foto-refraktivna keratektomija)
Kriterijumi podobnosti za PRK metodu
Fotorefraktivna keratektomija (Photorefractive Keratectomy-PRK) je zapravo prva tehnika laserske korekcije dioptrije ikada primjjena na ljudskom oku. Ova metoda bazira se na uklanjanju epitela (površinskog dijela rožnjače) hirurškim instrumentom ili laserom (Transepithelial PRK; T-PRK), te korekcije dioptrije ablacijom (mikronskim remodeliranjem) strome rožnjače oka. Pogodna je za korekcije do -4 dioptrije sfere i do -2 dioptrije cilindra, dok se za korekcije + dioptrije ne preporučuje. Savjetuje se prvenstveno pacijentima koji imaju tanko tkivo rožnjače oka i kod kojih druge metode laserske korekcije dioptrije nisu preporučljive.
Prednosti i nedostaci PRK-a
Prednosti:
- PRK može biti metoda izbora za pacijente koji imaju tanke rožnjače
- PRK je dobar za osobe sa rožnjačima koji ne žele rezove na površini oka.
- StreamLight Trans-PRK procedura (poznata i kao "No-Touch"), omogućava izvodjenje operacije bez dodirivanja oka bilo kojim hirurškim instrumentom, odnosno cijelu operaciju izvodi laser.
Nedostaci
- Duži i nelagodniji postoperativni oporavak, i do 10 dana.
- Nije izvodljiva za sve dioptrije (do -4 dioptrije sfere, do -2 dioptrije cilindra, ne može da se radi kod plus dioptrija).
- Nešto veća mogućnost vraćanja diijela dioptrije nakon operacije
PRK opcije i alternative
Ako PRK nije prikladan za vas, dostupne su druge opcije korekcije dioptrije.
LASIK je najpopularnija opcija, kojom se izvodi preko 95% svih laserskih procedura korekcije dioptrije.
Femto-LASIK je još jedna minimalno invazivna laserska procedura.
Za one koji nisu dobri kandidati za lasersku operaciju, rješenja zasnovana na implantaciji fakičnih intraokularnih sočiva, bez odstranjivanja prirodnog sočiva iz oka. Kod starijih pacijenata, koji imaju i dioptriju za čitanje, najčešće se savjetuje metoda zamjene prirodnog sočiva intraokularnim, sa kojim se bez naočala vidi na svim udaljenostima, pa i na blizinu.
PRK rizici
Nakon PRK-a, vaš vid s naočalama možda neće biti tako oštar kao ranije.
Možete primijetiti halo efekte ili dvostruki vid noću, a oči vam mogu biti suhe, ponekad duži vremenski period.
Tokom vremena, ili kako starite, rezultati operacije mogu se smanjiti, posebno ako već imate poteškoća s vidom na daljinu.
Kako PRK radi
PRK (Fotorefraktivna keratektomija) je procedura korekcije vida laserom koja preoblikuje rožnjaču kako bi poboljšala vid. Prvo se pažljivo uklanja spoljni sloj rožnjače kako bi se otkrilo tkivo ispod. Laser se zatim koristi za preoblikovanje rožnjače, ispravljajući kratkovidost, dalekovidost ili astigmatizam. Nakon procedure, na oko se stavlja zaštitna kontaktna sočiva kako bi se olakšalo zacjeljivanje. PRK je idealan za pacijente s tankim rožnjačama ili za one koji možda nisu pogodni kandidati za LASIK.
PRK rezultati
PRK obično omogućava odlično poboljšanje vida, a mnogi pacijenti postižu vid od 95% ili bolji nakon potpunog oporavka. Iako je oporavak duži nego kod LASIK metode, većina pacijenata počinje primjećivati jasniji vid u roku od nekoliko dana, dok se potpuni rezultati javljaju nakon nekoliko sedmica. Remodelirana rožnjača trajno poboljšava vid, eliminišući potrebu za naočalama ili kontaktnim sočivima. Za mnoge, PRK pruža trajnu jasnoću vida i slobodu od optičkih pomagala.
Galerija
Saznajte kako su drugi prevazišli problem svog vida i otkrijte kako možete i vi
Pridružite se hiljadama koji su se oslobodili naočala i kontaktnih sočiva
Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je metoda laserske korekcije dioptrije koja mijenja oblik rožnjače oka kako bi korigovala dioptriju, kao što je miopija (kratkovidnost), hipermetropija (dalekovidnost) i astigmatizam. Za razliku od LASIK-a, PRK podrazumijeva uklanjanje spoljnog sloja rožnjače (epitel) prije nego što se laser aplicira na stromu. Ova tehnika može biti korisna za pacijente sa tankim rožnjačama, ili one koji su u riziku od komplikacija sa flap-om na rožnjači. Iako oporavak često traje duže nego kod LASIK-a, PRK nudi sigurnu i efikasnu alternativu za poboljšanje vida.
Najnovije studije pokazuju odlične rezultate kdo pacijeanta sa keratokonusom koji se podvrgavaju metodi stabilizacije bolesti uz pomoć CXL (Collagen Crosslinking) i djelimičnoj korekciji dioptrije metodom StreamLight T-PRK. Naime, keratokonus je bolest istanjenja rožnjače oka, sa pojavom većih ili manjih vrijednosti astigmatizma. Dosadašnja primjena samo CXL-a stabilizovala je napredovanje keratokonusa kod većine pacijenata, ali nije korigovala dioptriju. Kombinacija CXL i StreamLight T-PRK mnogim pacijentima pomaže da smanje (ali ne da u potpunosti uklone) dioptriju, olakšavajući im korekciju ostatne dioptrije i ne ugrožavajući stabilnost rožnjače oka.
U prilogu je i nekoliko studija na ovu temu:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32126042/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31850179/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34388071/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23311742/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31411927/