Skidanje dioptrije laserom (SVE ŠTO JE POTREBNO DA ZNATE)

Skidanje dioptrije laserom je vrsta korekcije vida koju mnoge odrasle osobe razmatraju kao trajno rješenje problema sa dioptrijom, naročito oni koji već koriste naočale i/ili kontaktna sočiva za vid na daljinu.

Prema nekim podacima istraživanja, skidanje dioptrije laserom je operacija kojoj se podvrgne više od 50 miliona ljudi u cijelom svijetu.

Zašto je skidanje dioptrije laserom nešto što svakako treba da razmotrite ako imate dioptriju i kako da znate da li ste vi kandidat za ovaj poduhvat?

Sve što bi trebalo da znate otkrivamo u ovom tekstu.

Šta je ustvari skidanje dioptrije laserom?

Lasersko skidanje dioptrije je operacija kojom se vrši trajna korekcija vida, a koja je vremenom zbog svojih efikasnih rezultata postala jedna od najizvođenijih operacija u cijelom svijetu.

Sama procedura operacije laserom najviše se oslanja na hirurga čija je uža specijalnost oftalmološka hirurgija. Tokom same operacije, hirurg – oftalmolog koristi ono što se naziva „ekscimer“ lasera kojim se vrši preoblikovanje rožnjače. Kod velike većine ljudi skidanje dioptrije laserom trajno riješava potrebu za bilo kakvom daljom korekcijom vida i to je ono što je glavna prednost samog zahvata.

Ključna revolucija zbog koje je „lasik“ postao jedna od najpoželjnijih metoda kada je u pitanju korekcija vida jeste proizvedena energija. Laser koristi hiper-fokusiranu ultraljubičastu svjetlost koja isparava ciljane ćelije, a ne nanosi štetu područjima koji se nalaze u neposrednoj blizini. Iz tog razloga se naziva i „hladni laser“. Riječ je o visoko sofisticiranim laserima koji koriste istu tehnologiju za praćenje koju koriste u NASA-i za slijetanje šatlova.

Oftalmolozi širom svijeta tvrd da upravo ta napredna tehnologija štiti pacijente od štete i osigurava da se postupak odvija po planu. Rijetko koja operacija je 100 odsto efikasna, ali razna istraživanja i procjene kažu da je skidanje dioptrije laserom doprinijelo efikasnim rezultatima kod čak 95 – 98,8 odsto pacijenata koji su se podvrgnuli ovoj operaciji.

Hirurški rezovi omogućavaju hirurgu da preklopi sam vrh rožnjače tako da se može ciljati tačno mapirano tkivo rožnjače koje se nalazi ispod spoljnjeg poklopca. Nakon toga, nepotrebno tkivo, jednostavnim riječnikom rečeno, isparava, a kada se poklopac rožnjače vrati na svoje mjesto, savršeno odgovara novom obliku koji očima daje bolji fokus, tačnije, oštriji vid.

Vid pacijenta nakon zahvata, koji traje 10-ak minuta, se poboljšava odmah, ali važno je da znate da ovakva korekcija vida nije pogodna za svakoga. Pacijenti sa umjerenim stepenom kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma se često kvalifikuju kao dobri kandidati za ovaj postupak, a ljekari postupak često preporučuju i pacijentima koji pate od presbiopije.

Lasersko skidanje dioptrije - istorija ove operacije

Radijalna keratomija, postupak koji podrazumijeva pravljenje malih, radijalnih rezova na rožnjači postala je popularna 80-ih godina kao jedan od načina da se ispravi kratkovidost. Jednom kada je Kramer Ekscimerov laser 1988. godine predstavljen kao alat za biološke svrhe napredak očne hirurgije se ubrzao. Prvi LASIK patent dodijeljen je 1989. godine, a do 1994. godine mnogi hirurzi su izvodili lasrsko uklanjanje dioptrije kao postupak koji nije standardan, tačnije prije nego što je dobio zvanično odobrenje.

Ko su kandidati za lasersko uklanjanje dioptrije?

Čak 80% odrasle populacije su dobri kandidati za skidanje dioptrije laserom, a mnogi od njih dijele neke ključne osobine.

Treba da imate više od 18 godina što znači da je veća vjerovatnoća da vam je dioptrija stabilna i da se neće mijenjati.

Idealan kandidat za skidanje dioptrije laserom ste ukoliko:

• Imate česte probleme sa vidiom kao što su astigmatizam, kratkovidnost ili dalekovidnost.
• Vodite aktivan životni stil.
• Ne želite da nosite naočale i sočiva, a ne možete da funkcionišete bez njih.
• Dobrog ste opšteg zdravstvenog stanja.

Pored ovih osnovnih postoje i neki medicinski zahtjevi koje treba da ispunite, a to su pojačano stvaranje suza i gusta rožnjača.

Ako ispunjavate ove uslove veoma lako možete otkriti da li ste pravi kandidat tako što ćete obaviti stručne konsultacije sa oftalmologom. Same konsultacije obično traju od sat do sat ipo u zavisnosti od stanja vaših očiju. Preporučuje se da svi pacijenti koje zanima korekcija vida i koji su zainteresovani za bilo kakve modifikacije rožnjaće prvo treba da izvrše sveobuhvatan pregled oka kod oftalmologa kako bi se dala konkretna procjena zdravlja očiju.

Ako se vaša dioptrija mijenja na godišnjoj bazi i ako jednom godišnje morate mijenjati kontaktna sočiva ili stakla na naočalama sa samom operacijom ćete morati pričekati jer je neophodno da dioptrija bude stabilna najmanje godinu dana da biste bili kandidat. Isto tako moraćete sačekati sa operacijom skidanja dioptrije laserom ukoliko imate istoriju nekih od bolesti kao što su:

• Infekcija rožnjače.
• Ožiljci na rožnjaci.
• Umjereno do jako suve oči.
• Određene autoimune bolesti kao što su lupus ili reumatoidni artritis.

Da li lasersko skidanje dioptrije pomaže kod dalekovidnosti?

Skidanje dioptrije laserom može da vam pomogne kod problema dalekovidnosti, u stručnoj literaturi poznatijeg kao hipermetropija. Ukoliko imate dalekovidnost snaga fokusiranja vaših očiju je preslaba. Hipermetropija znači da bolje i jasnije vidite objekte koji su vam blizu u odnosu na one koji se nalaze dalje od vas.

Da li lasersko uklanjanje dioptrije pomaže kod kratkovidnosti?

U slučaju kratkovidnosti snaga fokusiranja vaših očiju je prejaka, a skidanje dioptrije laserom može vam pomoći i u rješavanju ovog zdravstvenog problema. Za razliku od dalekovidnosti, u slučaju kratkovidnosti bolje i jasnije vidite objekte koji su dalji od vas u odnosu na one koji su vam blizu. Kratkovidnost ima tendenciju da se pojavi u djetinjstvu ili u periodu puberteta i pogađa više od jedne četvrtine ukupne svjetske populacije.

Da li skidanje dioptrije laserom može ukloniti astigmatizam?

Laserska korekcija vida može da vam pomogne da uklonite astigmatizam. Astigmatizam se javlja kada je oblik oka nepravilan (oko izgleda više kao lopta za ragbi, nego što je u obliku kruga), što utiče na to da se možete samo djelimično fokusirati na određeni objekat, a zamućenje se javlja na svim udaljenostima.

Da li je skidanje dioptrije laserom sigurno?

Tokom godina, napredak tehnologije, posebno kad je u pitanju Bladeless WaveFront tehnologija, obezbjedio je i povećanje sigurnosti. Velika većina ljudi koji se odluče na skidanje dioptrije laserom, ne da ne doživi nikakve dugoročne komplikacije, nego ne osjeti ni ozbiljne nuspojave. Veliki dio stigme u vezi sa komplikacijama laserske operacije očiju datira iz najranijih dana, kada su hirurzi bili manje iskusni, a laserska tehnologija manje napredna.

Odmah nakon operacije, praksa je da se pacijentu propisuju antibiotske kapi koje pomažu kod zacjeljenja očiju. To obično traje oko sedam dana. U ovom vremenskom periodu, oči mogu biti osjetljive na svjetlost, a kod nekih se mogu javiti i suve oči i noćne oreole što može potrajati i nekoliko mjeseci. Uprkos svemu tome jedan od najčešćih komentara koji se mogu čuti od pacijenata koji skinu dioptriju na ovaj način jeste da ne mogu da vjeruju da su toliko dugo čekali na lasersku operaciju oka i da im se kvalitet života nevjerovatno poboljšao.

Noć prije same operacije skidanja dioptrije laserom preporučuje se da se pacijent dobro naspava i odmori, da se izbjegava alkohol kao i lijekovi koji bi mogli isušiti oko, a vaš oftalmolog će vam objasniti kako da se ponašate prema sočivima koja nosite i redovnim terapijama koje koristite prije same operacije.

Prije nego se i sami odlučite na vaj postupak, najbolje bi bilo da čujete iskustva ljudi koji su kroz to već prošli kako biste iz prve ruke saznali kakav je život tokom procesa zarastanja kao i život nakon zarastanja očiju.

Skidanje dioptrije laserom -  kako izgleda i koliko traje oporavak nakon operacije?

Nakon same operacije korekcije vida veoma je važno da poštujete savjete oftalmologa koji će vam zakazati prvu kontrolu već nakon 24 ili 48 sati.  Tokom kontrole oftalmolog će pregledati oči i testirati vid. U narednih šest mjeseci nakon operacije možda ćete doživjeti određene fluktuacije i poremećaje vida, najčešće suve oči i simptome noćnog vida, poput viđenja odsjaja ili oreola oko svjetla.

U prvom periodu nakon operacije laserske korekcije vida najvažnije je da odmarate oči i pratite da li se pojavljuju neki simptomi. Oftalmolog će vam preporučiti da u prvih 24 sata uglavnom žmirite, izbjegavate čitanje, gledanje televizije ili bilo kojih drugih ekrana.

Neki simptomi koje možete osjetiti nakon operacije laserskog skidanja dioptrije su:

• Neugodnost u očima.
• Suve oči. Skidanje dioptrije laserom može prouzrokovati privremeni pad u proizvodnji suza u očima. Vašim očima biće potrebno oko šest mjeseci kako bi se u potpunosti oporavile i u tom periodu je moguće da ćete imati problema sa suhoćom u očima. Suve oči svakako će uticati na kvalitet vašeg vida.
• Iritacija očiju ili peckanje.
• Zamagljen ili mutan vid.
• Problemi sa zaklopkama. Postoji mogućnost da vam se preklapanjem ili uklanjanjem donjeg dijela režnja oka tokom operacije kasnije jave problemi sa suvišnim suzama ili infekcijama. Tokom procesa oporavka postoji mogućnost da će najudaljeniji sloj tkiva rožnjače rasti abnormalno više ispod režnja, što može dovesti do navedenih problema.
• Sitna krvarenja na beonjači.
• Osjetljivost na svjetlo.
• Odsjaj, oreol oko svjetla ili dvostruki vid. Postoji mogućnost da će vaš noćni vid biti oslabljen nekoliko dana do nekoliko sedmica nakon operacije.

Svi navedeni simptomi mogu varirati od osobe do osobe, na primjer, neugodan osjećaj u očima, svrab ili peckanje obično traje do pet sati nakon operacije. Ostali simptomi uključujući zamagljen vid obično traju tokom prve sedmice, a kod nekih pacijenata suve oči mogu trajati od šest do 12 mjeseci.

Poslušajte na video snimku ispod kako izgleda i koliko traje oporavak nakon laserske korekcije vida:

Tokom samog oporavka, oftalmolog će vam dati jasne smjernice kako da se ponašate od dvije do četiri sedmice nakon operacije, a one mogu da uključuju:

• Nošenje sunčanih naočala tokom dana.
• Nošenje maske za spavanje tokom noći.
• Izbjegavanje plivanja i kupanja u đakuziju.
• Izbjegavanje zadimljenih i prašnjavih prostorija.
• Izbjegavanje trljanja i diranja očiju.
• Izbjegavanje stavljanje krema, losiona i šminke na predio oko očiju.
• Izbjegavanje da vam šamponi i sapuni dođu u kontakt sa očima tokom tuširanja.

Iako ćete se na posao i svojim redovnim aktivnostima vratiti već nakon jednog ili tri dana bilo bi dobro da redukujete fizičku aktivnost nekoliko sedmica nakon same operacije. Preporuke koje bi takođe mogli dobiti su da izbjegavate noćnu vožnju, da izbjegavate kontaktne sportove i da nosite zaštitne naočale kad radite neke rizične aktivnosti.

Tokom oporavka od operacije skidanja dioptrije laserom obavezno se javite doktoru ako primjetite neke od sljedećih simptoma:

• Osjećate jak bol u očima.
• Simptomi koji bi trebalo budu trenutni, a pogoršavaju se (zamagljen vid, peckanje u očima).
• Doživite povredu oka.

U slučaju da vam je skidanje dioptrije laserom potrebno u narednom periodu, svoj termin za pregled kod našeg oftalmologa možete da zakažete klikom na ovaj link.

Da li je laserska korekcija vida trajna?

Laserska korekcija dioptrije u velikom broju slučajeva osigurava trajno poboljšanje vida bez dodatne potrebe za naočarima ili kontaktnim sočivima. Rezulati operacije zavise od individue do individue i brojni su faktori koji utiču na efikasnost operacije. Pacijenti sa niskim stepenom kratkovidnosti imaju najveće šanse za uspješnu operaciju. U slučaju visokog stepena dalekovidnosti, kratkovidnosti ili astigmatizma laserska korekcija vida ima manje predvidljive rezultate.

U pojedinim slučajevima potrebna je dodatna operacija laserske korekcije vida. Veoma rijetko pacijentima se zbog hormonske neravnoteže ili trudnoće vid može vratiti na prethodno stanje. Ponekad je navedena promjena vida uzrokovana zbog drugih zdravstvenih stanja kao što su katarakta. U slučaju bilo kakve promjene vida poslije određenog vremena od operacije potrebno je da se javite svom oftalmologu.

U međuvremenu vam preporučujemo da poslušate iskustva naših pacijenata koji su se podvrgli ovoh zahvatu.