Autor i stručni pregled: Dr sc. Bojan Kozomara, dr med., specijalista oftalmologije

Strabizam (poznata i kao razrokost) je poremećaj u kojem se oči ne fokusiraju u istom smjeru — jedno oko je usmjereno prema nekom predmetu dok je drugo usmjereno prema drugoj tački. Ovo dovodi do asimetrije u pogledu koju drugima lako vidljiva. Strabizam se javlja kako kod djece tako i kod odraslih osoba.

Šta je strabizam?

Očni mišići su odgovorni za kretanje očiju i njihovo fokusiranje. Kada su ovi mišići nebalansirani ili nemoćni, očne nisu u mogućnosti da se fokusiraju u istom smjeru. Rezultat je što svako oko šalje drugačiju sliku mozgu. Ako su razlike prevelike, mozak ne može spojiti te dve slike u jedan vid (binokulirani vid), pa osoba može osjetiti dubinu vida.

Vrste strabizma

• Konvergentni strabizam (esotropija): Jedno oko je usmjereno prema nosa — ono se „sivna".
• Divergentni strabizam (egzotropija): Jedno oko je usmjereno prema vani — ono se „raspršuje".
• Vertikalni strabizam: Jedno oko je usmjereno prema gore ili prema dolje od drugog.
• Kongenitalni strabizam: Strabizam koji se javlja kod rođenja ili u ranoj dobi.
• Stečeni strabizam: Razvija se kasnije u životu zbog bolesti, povrede ili problema sa mišićima.

Uzroci strabizma

Uzroci strabizma mogu biti:

• Nebalansirani očni mišići (najčešće причина kod kongenitalnog strabizma)
• Refrakciona anomalija (kratkovidnost, dalekovidnost, astigmatizam) neispravljena
• Neurološki problemi (udar, trauma mozga)
• Okulomotorne nerve problemi
• Problemi u mišićima oka (miopija, oftalmoplegija)
• Porodična istorija strabizma

Simptomi strabizma

Osoba sa strabizmom može osjetiti:

• Vidljiva asimetrija u pogledu (jedno oko skrenuto)
• Dupla slika (dipliopija) — čest kod odraslih
• Teškoće sa vidom i dubinom (kod djece)
• Iskošenost glave
• Zamora očiju, bolnost ili nelagoda

Dijagnostika strabizma

Strabizam se dijagnostikuje klinički — oftalmolog promatranjem pokreta očiju i testiranjem fokusa. Dodatni testovi kao što su:

• Test pokrivanja (cover test)
• Hirschbergov test
• Testovi vidnog ostroga i dubine

Liječenje strabizma

Liječenje zavisi od tipa, uzroka i stepena strabizma:

• Naočale: Ako je strabizam uzrokovan refrakcionom anomalijom, naočale sa ispravnom korekcijom mogu popraviti stanje.
• Ortoptičke vježbe: Vježbe fokusiranja oka i koordinacije mogu pomoći da se poboljšaju mišići oka.
• Zavoj (okluzija): Pokrivanje zdravijeg oka stvara stimulaciju slabijeg oka — koristi se posebno kod djece.
• Hirurgija mišica oka: U ozbiljnijim slučajevima, kirurško premještanje očnih mišića može dovesti do boljih rezultata.

Rani tretman je važan, posebno kod djece, jer neliječeni strabizam može dovesti do ambliopije (slabovidnosti).

Primijetili ste asimetriju u pogledu vašeg djeteta ili kod sebe? Zakažite pregled u Bolnici Dr Kozomara — Dr. Kozomara će dijagnostificirati i odrediti najbolje liječenje.

Često postavljana pitanja

Šta je strabizam?

Poremećaj u kojem se oči ne fokusiraju u istom smjeru — jedno oko je usmjereno prema nekom drugom objektu dok je drugo preusmjereno prema drugoj tački.

Koje su vrste strabizma?

Konvergentni (očne se sisave), divergentni (očne se prate), horizontalni i vertikalni, kongenitalni ili stečeni.

Kako se strabizam liječi?

Liječenje zavisi od uzroka i vrste — od nošenja naočala, ortoptičkih vježbi, do hirurgije mišica oka ako je potrebno.