Autor i stručni pregled: Dr sc. Bojan Kozomara, dr med., specijalista oftalmologije

Nistagmus predstavlja neprivoljan, brzak i ritmičan pokret očiju koji se javlja automatski. Ovaj pokret se javlja bez volje osobe, što znači da osoba ne može kontrolisati pokret svojih očiju. Nistagmus je čest kod djece, a može se javiti kao samostalno stanje ili kao posljedica različitih bolesti i stanja.

Šta je nistagmus?

Nistagmus je poremećaj pokretljivosti očiju koji se karakterizira brzim, ponavljajućim pokretima u bepaćnim smjerovima. Ovi pokreti su neprivoljan i dolaze u fazama — faza brzog pokreta u jednom smjeru, praćena sporijim pokretom u suprotnom smjeru. Prema početnoj brzini i smjeru, nistagmus se dijeli na „horizontalni", „vertikalni" ili „rotatorni".

Vrste nistagmusa

• Kongenitalni nistagmus: Urođeni nistagmus koji se javlja kod djeteta još od rođenja ili u ranoj dobi. Obično je benignan i često i nema uzroka koji je dovodi.
• Kongenitalnih katarakta nistagmus: Javlja se kod djece sa urođenom kataraktom jer tamna rožnjača sprečava ulazak svjetla u oko.
• Periferni ili vestibularni nistagmus: Nastaje uslijed poremećaja u vestibularnom sistemu (dio uha koji kontrolira ravnotežu).
• Centralni nistagmus: Nastaje uslijed oštećenja centralnog nervnog sistema (mozga ili moždanog stabla).
• Nistagmus izazvan lijekovima: Može biti uzrokovan korištenjem određenih lijekova, kao što su antikonvulzivi, sedativi, te narkotici.

Uzroci nistagmusa

U većini slučajeva kongenitalnog nistagmusa uzrok nije poznat. Međutim, nistagmus se može javiti kao rezultat:

• Urođenih očnih problema (nedovoljno razvijen vid, albinizam)
• Neuroloških poremećaja (epilepsija, tumorima mozga)
• Problema sa ravnotežom (oštećenja vestibularnog sistema)
• Genetskih faktora (naslijeđivanja)
• Učestale izloženosti alkoholu tijekom trudnoće (fetalni alkoholni sindrom)

Simptomi nistagmusa

Glavni simptomi su neprivoljan pokret očiju koji može biti vidljiv drugima. Osoba sa nistagmusom može osjetiti:

• Blagi oblik zamućenja ili nestabilnosti vida
• Osjećaj da se okruženje kreće (iluzija kretanja)
• Vertigo (vrtoglavica), posebno kod perifernoga nistagmusa
• Fotofobija (osjetljivost na svjetlo)
• Teškoće u čitanju ili pisanju

Dijagnostika nistagmusa

Nistagmus se najčešće primjećuje klinikim pregledom — oftalmolog promatranjem pokreta očiju može prevaziti da li postoji nistagmus. Dodatni testovi koji se mogu obaviti:

• Videonistagmografija (VNG): Tehnika koja koristi infracrvene kamere za snimanje pokreta očiju.
• Elektronistagmografija (ENG): Mjerenje promjena električne aktivnosti oko mišica.
• Magnetna rezonancija (MRI): Ako se sumnja na centralni uzrok.

Liječenje nistagmusa

Liječenje nistagmusa ovisi o vrsti i uzroku:

• Kongenitalni nistagmus: Često nije potrebno liječenje. Nošenje naočala sa posebnom optičkom korekturom može pomoći pri poboljšanju vida.
• Periferni nistagmus: Ovisno o uzroku, može se liječiti sa lijekovima ili rehabilitacijom ravnoteže.
• Centralni nistagmus: Liječenje uzroka (npr., liječenje tumorima ili neurološkog poremećaja).
• Kirurgija: U nekim slučajevima, posebno kod kongenitalnog nistagmusa koji je prvih posljedica, može se razmotriti hirurško liječenje mišica oka.

Primijetili ste neprivoljan pokret očiju ili imate pitanja o nistagmusu? Zakažite pregled u Bolnici Dr Kozomara — Dr. Kozomara će dijagnostificirati i objasniti mogućnosti liječenja.

Često postavljana pitanja

Šta je nistagmus?

Neprivoljan, brzak i ritmičan pokret očiju koji se javlja automatski — čest je kod djeteta i može se javiti kao posljedica bolesti.

Koje su glavne vrste nistagmusa?

Kongenitalni nistagmus (urođen), kongenitalnih katarakta nistagmus, periferni (vestibularni), centralni i nistagmus izazvan lijekovima.

Kako se nistagmus dijagnostikuje i liječi?

Dijagnostikuje se klinički i testiranjem. Liječenje ovisi o vrsti i uzroku — od nošenja naočala do kirurgije, ovisno o stanju.